Гепатит C

Причины и факторы риска

Основной путь заражения — через кровь. Риск повышается при переливаниях крови и трансплантациях органов. Инфицирование возможно при попадании вируса в кровь извне, например, при использовании нестерильных медицинских инструментов или в условиях, где нарушены санитарные нормы. В группе риска находятся также медицинские работники, которые регулярно контактируют с кровью. Кроме того, вирус может передаваться от матери к ребёнку во время родов. 

Симптомы

Основные симптомы зависят от формы и стадии болезни. В острой фазе пациенты часто жалуются на:

• Повышенную температуру;

• Тошноту и рвоту;

• Боли в правом подреберье;

• Усталость и слабость;

• Потемнение мочи и обесцвечивание кала;

• Желтушность кожи и склер.

Хроническое воспаление печени может долго протекать бессимптомно или сопровождаться общей слабостью, нарушением пищеварения и периодическими болями в области печени. 

Диагностика гепатита C

Точная и своевременная диагностика гепатита C позволяет определить стадию заболевания, подобрать эффективную терапию и снизить риск осложнений. Обследование проводится комплексно и включает лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные методы

Первый этап диагностики — это анализ крови на антитела к вирусу HCV (anti-HCV). Положительный результат свидетельствует о том, что организм уже контактировал с вирусом. Чтобы подтвердить наличие активной инфекции, проводят ПЦР-исследование (полимеразная цепная реакция), которое позволяет обнаружить вирусную РНК и определить уровень вирусной нагрузки в крови.

Дополнительно назначаются следующие лабораторные анализы:

• Биохимический анализ крови — для оценки функций печени и выявления отклонений в уровнях АЛТ, АСТ, билирубина и других показателей.

• Коагулограмма — для оценки свёртывающей системы крови.

• Анализ на вирусные генотипы — помогает подобрать наиболее эффективную схему терапии.

Лабораторные исследования являются основой диагностики и контроля за эффективностью лечения.

Инструментальные методы

Инструментальные исследования позволяют оценить степень повреждения печени и возможные структурные изменения. Чаще всего применяются:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости — помогает определить размеры печени, наличие уплотнений, признаки фиброза или цирроза.

• Эластография — современный метод, позволяющий безболезненно оценить плотность ткани печени и определить степень фиброза.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — применяется для детальной визуализации печени и смежных органов.

• Биопсия печени — инвазивный метод, который проводится в сложных или неясных случаях для уточнения степени воспаления и фиброза на клеточном уровне.

Инструментальная диагностика помогает комплексно оценить состояние печени, определить стадию заболевания и выбрать наиболее подходящий метод лечения.

Развитие заболевания

После заражения вирус попадает в клетки печени, где активно размножается. Иммунная система реагирует на инфекцию, атакуя повреждённые клетки, что вызывает воспаление и постепенное разрушение тканей печени. При длительном хроническом воспалении развивается фиброз, который со временем может перейти в цирроз. 

Возможные осложнения

Если заболевание не лечить, оно может привести к тяжёлым последствиям: фиброзу, циррозу, печёночной недостаточности и раку печени. В некоторых случаях гепатит C вызывает системные аутоиммунные реакции, поражает почки и сосуды. Риск осложнений выше у пациентов старшего возраста, при злоупотреблении алкоголем и наличии других заболеваний. 

Лечение гепатита C

Лечение гепатита C в России проводится с применением современных противовирусных препаратов. Основу терапии составляют прямые противовирусные средства, в том числе схемы с софосбувиром и его аналогами. Эти препараты помогают добиться полного излечения в большинстве случаев.

Современные методы и препараты

При лечении гепатита C применяются:

• Прямые противовирусные препараты (например, софосбувир);

• Гепатопротекторы для поддержки печени;

• Симптоматическая терапия по необходимости.

Курс лечения подбирается индивидуально с учётом генотипа вируса, состояния печени и сопутствующих заболеваний. Средняя продолжительность терапии — 8–12 недель.

Побочные эффекты и безопасность

Современные препараты хорошо переносятся, но у некоторых пациентов могут наблюдаться:

• Головные боли;

• Слабость;

• Нарушения сна;

• Лёгкие расстройства пищеварения.

Все побочные эффекты обычно проходят быстро и не требуют отмены терапии.

Рекомендации по образу жизни во время терапии

Для успешного лечения важно соблюдать следующие рекомендации:

• Полный отказ от алкоголя;

• Соблюдение лёгкой диеты;

• Приём препаратов строго по схеме;

• Умеренная физическая активность.

Правильный образ жизни помогает быстрее восстановить здоровье и поддержать функцию печени.

Платформа MARUS помогает иностранным пациентам с гепатитом C пройти лечение в ведущих клиниках России. Мы подбираем подходящих специалистов, организуем приём, помогаем с оформлением документов и сопровождаем пациента на всех этапах — от первого обращения до завершения терапии. С MARUS пациенты из-за рубежа могут сосредоточиться на своём здоровье, а мы берём на себя все организационные вопросы. 

Профилактика и реабилитация

Основная профилактическая мера — исключить контакт с чужой кровью и соблюдать гигиенические нормы. Важно контролировать стерильность медицинских процедур, использовать одноразовые инструменты, избегать инъекционного употребления наркотиков и заботиться о защите при половых контактах. Донорская кровь в наши дни тщательно проверяется, что значительно снижает риск заражения через переливания.

После успешного лечения пациенту рекомендуется продолжить реабилитацию: придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством белков и витаминов, сохранять умеренную физическую активность, следить за состоянием печени и регулярно посещать врача-гепатолога в течение года. 

Когда стоит обратиться к врачу

Поводом для обращения могут быть постоянная усталость, снижение работоспособности, тошнота, дискомфорт в области печени, пожелтение кожи или изменение цвета мочи. Если анализ на гепатит C оказался положительным — медлить нельзя. Чем раньше начнётся лечение, тем выше шансы на полное выздоровление.

Сегодня гепатит C успешно лечится, и современные методы позволяют не только избавиться от вируса, но и сохранить качество жизни.