Пересадка костного мозга

Виды трансплантации костного мозга

Аутологичная трансплантация

Здесь используются собственные клетки пациента. Их собирают заранее, затем проводится курс химиотерапии, и после него материал возвращается обратно.

Аллогенная трансплантация

В данном случае используются клетки донора — совместимого родственника или неродственного человека, подобранного по HLA-системе.

Трансплантация пуповинной крови

Материал собирается из пуповины новорождённого. Этот метод чаще применяют у детей или при отсутствии подходящего донора.

Сингенная трансплантация

Процедура проводится между однояйцевыми близнецами, что исключает иммунологическое отторжение. 

Показания к трансплантации костного мозга

Заболевания, лечащиеся трансплантацией

• Острые и хронические формы лейкоза

• Апластическая анемия

• Лимфомы

• Множественная миеломная болезнь

• Врожденные иммунодефицитные состояния

Дополнительные показания

• Тяжёлые аутоиммунные заболевания

• Наследственные метаболические расстройства 

Противопоказания 

Тяжелые инфекции и органная недостаточность

• Активные инфекционные процессы

• Тяжёлые нарушения функций сердца, печени, почек или лёгких

Психическое здоровье и другие факторы

• Нестабильные психические состояния

• Отсутствие условий для соблюдения восстановительного режима

Процедура трансплантации костного мозга

Подготовка 

На этом этапе проводится кондиционирование — курс химиотерапии и/или облучения, направленный на уничтожение поражённых клеток.

Сбор стволовых клеток

Материал получают либо из костного мозга путём пункции, либо из крови после стимуляции специальными препаратами.

День трансплантации

Пациенту внутривенно вводят подготовленные клетки. Сам процесс схож с обычным переливанием крови и не вызывает боли.

Уход после трансплантации

Включает изоляцию, строгий санитарный режим, наблюдение, профилактику осложнений и поддержку иммунной системы. 

Риски и осложнения 

Инфекции и реакция «трансплантат против хозяина»

GVHD — состояние, при котором донорские клетки могут атаковать ткани пациента. Для профилактики и лечения применяются иммунодепрессанты.

Отторжение трансплантата и другие риски

К возможным осложнениям относятся:

• Проблемы с приживлением клеток

• Кровотечения

• Повреждение внутренних органов на фоне предшествующего лечения 

Восстановление

Реабилитация может длиться от нескольких месяцев до года. Пациент нуждается в регулярных осмотрах, диете, защите от инфекций и психологической поддержке. 

Пересадка костного мозга в России

Клиники

• НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина (Москва) — один из ведущих центров, специализирующихся на таких процедурах.

• EMC (European Medical Center, Москва) — частная клиника с высоким уровнем медицинского сервиса.

Стоимость лечения

Цены на пересадку костного мозга в России варьируются:

• Аутологичный метод — от $18700 до $31000 

• Аллогенная от родственника — от $31000 

• Аллогенная от неродственного донора — от $43000 

Как помогает платформа MARUS

MARUS — сервис, который помогает иностранным пациентам организовать проведение пересадки костного мозга в России. Команда платформы подбирает клинику, координирует диагностику и лечение, помогает с визами, проживанием и сопровождением. Пациенты получают поддержку на всех этапах — от первого обращения до завершения терапии.