Базалиома

Причины и факторы риска

Основной причиной развития базалиомы считается хроническое воздействие ультрафиолетового излучения. Среди дополнительных факторов риска:

• светлая кожа и волосы;

• возраст старше 50 лет;

• наличие кожных предраковых состояний (например, актинический кератоз);

• воздействие канцерогенных веществ (мышьяк, углеводороды);

• радиационное облучение;

• генетические синдромы (например, синдром Горлина).

Патогенез и механизмы развития

Базалиома развивается из стволовых клеток базального слоя эпидермиса. Под действием мутаций эти клетки теряют способность к нормальной дифференцировке и начинают бесконтрольно делиться. Формируется опухоль, которая прорастает в окружающие ткани и разрушает их. 

Симптомы базалиомы

Клинические проявления зависят от формы опухоли. Чаще всего наблюдаются:

• плотный узелок телесного или розового цвета с перламутровым блеском;

• появление язвочки, не заживающей длительное время;

• кровоточивость при лёгкой травматизации;

• образование корочек и шелушения;

• расширенные сосуды на поверхности опухоли.

Стадии базалиомы

Базалиома классифицируется по стадиям в зависимости от глубины и распространённости:

• 0 стадия — опухоль не проникает в дерму, выявляется только при микроскопии;

• I стадия — образование до 2 см, не прорастает глубокие слои;

• II стадия — размер до 5 см, может поражать подкожную клетчатку;

• III стадия — инвазия в мышечную ткань, нервы, кости;

• IV стадия — распространение на другие органы (крайне редкий случай). 

Диагностика базалиомы

Для точной диагностики используется комплексный подход:

• дерматоскопия;

• биопсия с гистологическим исследованием;

• УЗИ мягких тканей;

• при подозрении на инвазивный рост — КТ или МРТ. 

Методы лечения базалиомы

Хирургическое лечение

Наиболее распространённый и эффективный способ. Применяется классическое иссечение опухоли с отступом в здоровые ткани или микрохирургическая техника Мооса, позволяющая максимально сохранить окружающие структуры.

Лучевая терапия

Назначается при невозможности хирургического вмешательства (например, у пожилых или ослабленных пациентов), а также в случае рецидивов. Особенно эффективна при базалиомах лица.

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

Метод основан на применении фотосенсибилизирующих препаратов с последующим воздействием светом определённой длины волны. Подходит для поверхностных форм базалиомы, не оставляет выраженных рубцов.

Криодеструкция

Разрушение опухоли жидким азотом. Применяется для небольших новообразований. Недостаток метода — риск рецидива при недостаточном контроле глубины заморозки.

Лазерная хирургия

Удаление опухоли с помощью углекислотного или неодимового лазера. Подходит для поверхностных или узловых базалиом небольшого размера.

Таргетная терапия

Назначается при неоперабельных или множественных базалиомах. Применяются препараты (например, висмодегиб), блокирующие сигнальные пути, участвующие в развитии опухоли. 

Преимущества и недостатки различных методов лечения

• Хирургическое удаление — высокая эффективность, но возможны косметические дефекты.

• Лучевая терапия — щадящий метод, но требует нескольких сеансов.

• ФДТ и лазер — минимальная травматизация, однако ограничены глубиной проникновения.

• Криодеструкция — доступна, но не всегда точна.

• Таргетная терапия — альтернатива при невозможности операции, но требует длительного приёма.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз благоприятный. При раннем выявлении и адекватном лечении более 95% пациентов полностью излечиваются. Однако возможны рецидивы — особенно при неполном удалении опухоли или наличии множественных очагов.

Осложнения могут включать:

• деформации кожи;

• нарушение функций рядом расположенных органов (например, век, носа);

• повторный рост опухоли.

Реабилитация после лечения

Включает:

• регулярные осмотры дерматолога и онколога;

• уход за рубцовой тканью;

• защита кожи от солнца;

• соблюдение режима питания и отказ от вредных привычек;

• психологическая поддержка при выраженных косметических дефектах.

Лечение базалиомы в России

В России лечение базалиомы проводят как государственные, так и частные онкологические клиники. Доступны современные методы — от микрохирургии до фотодинамической терапии. Большинство учреждений используют международные протоколы лечения и обеспечивают высокий уровень медицинской помощи.

Клиники

• НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина (Москва)
  Ведущий центр по лечению онкологических заболеваний. Проводится хирургическое удаление, радиотерапия, ФДТ и таргетная терапия при рецидивах.
• Клиника EMC (European Medical Center, Москва)
  Частный многопрофильный центр с современной диагностикой и индивидуальными планами лечения. Используются лазерные методы, хирургия Мооса, таргетные препараты.
• Клиника МЕДСИ (сеть по России)
  В клиниках МЕДСИ проводят удаление базалиом различными методами: хирургически, лазером, криодеструкцией. Доступна консультация онкодерматолога и дерматоскопия.

Стоимость лечения

• Первичный приём онколога + дерматоскопия — от $55

• Удаление базалиомы (хирургическое) — от $190

• Лазерная коагуляция — от $150

• Фотодинамическая терапия — от $320

• Таргетная терапия (1 курс) — от$1150

Точная стоимость зависит от размера, локализации опухоли и выбранной методики лечения. 

Как помогает платформа MARUS

Платформа MARUS — это удобный сервис для иностранных пациентов, ищущих возможность пройти лечение базалиомы в России. MARUS помогает:

• подобрать клинику с подходящими методами терапии;

• организовать приём и обследование у профильных специалистов;

• оформить все необходимые документы, включая визу и трансферы;

• сопровождать пациента на всех этапах лечения.

Благодаря сотрудничеству с ведущими центрами, лечение базалиомы в России проходит качественно, безопасно и по разумной цене.