Диффузная B-крупноклеточная лимфома (ДВККЛ)

Что такое диффузная B-крупноклеточная лимфома?

ДВККЛ развивается из B-лимфоцитов — клеток иммунной системы, отвечающих за выработку антител. Заболевание поражает лимфатические узлы, а также может распространяться на другие органы, включая селезёнку, печень, костный мозг и центральную нервную систему. Это злокачественное заболевание с высоким уровнем агрессии, но также и с высокой чувствительностью к терапии.

Причины и факторы риска 

Хотя точные причины развития ДВККЛ до конца не известны, выделяют несколько факторов риска:

• Возраст старше 60 лет;
• Иммунодефицитные состояния (ВИЧ, после трансплантации органов);
• Аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит);
• Хронические вирусные инфекции (в том числе вирус Эпштейна-Барр, гепатит C);
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы ДВККЛ

Клинические проявления зависят от локализации опухоли, но чаще всего пациенты жалуются на:

• Увеличение лимфатических узлов (на шее, подмышками, в паху);
• Потерю массы тела без видимой причины;
• Длительную лихорадку;
• Ночное потоотделение;
• Общую слабость, утомляемость;
• Боли в животе или грудной клетке, при вовлечении внутренних органов.

Эти симптомы требуют немедленного обращения к врачу и проведения комплексного обследования.

Диагностика ДВККЛ

Диагностика ДВККЛ в России проводится с использованием современных методов визуализации и молекулярной патологии:

• Биопсия лимфоузла с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием;
• ПЭТ-КТ — для оценки распространенности процесса;
• Анализ крови, включая общий анализ, LDH, β2-микроглобулин;
• Молекулярно-генетические тесты, включая определение подтипа (GCB или non-GCB) и мутаций (например, MYC, BCL2, BCL6).

Эти данные позволяют точно установить диагноз и подобрать индивидуальную схему терапии.

Лечение ДВККЛ в России

Современные онкологические клиники в России применяют стандартизированные схемы лечения, соответствующие международным рекомендациям, включая:

• Химиотерапия (R-CHOP) — основа терапии, включает ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизолон;
• Высокодозная химиотерапия с аутологичной трансплантацией стволовых клеток при рецидивах;
• Таргетная и иммунотерапия — CAR-T клетки, ингибиторы BCL2, BTK и др., особенно при резистентных формах;
• Лучевая терапия — как дополнение при локализованных опухолях;
• Поддерживающая терапия и наблюдение — важны для контроля ремиссии и профилактики рецидивов.

Почему стоит лечиться в России? 

Россия предлагает высокий уровень медицинской помощи при онкологических заболеваниях, включая ДВККЛ:

• Современные клиники с доступом к международным стандартам лечения;
• Комплексная диагностика в короткие сроки;
• Персонализированный подход к терапии;
• Доступная стоимость лечения по сравнению с клиниками Европы и США.

Лечение диффузной B-крупноклеточной лимфомы в России с платформой MARUS

Платформа MARUS помогает пациентам с диффузной B-крупноклеточной лимфомой организовать эффективное и своевременное лечение в ведущих онкологических клиниках России. Мы подбираем лучших специалистов, координируем диагностику, онлайн-консультации и весь маршрут пациента — от первого обращения до возвращения домой. MARUS обеспечивает общение на вашем родном языке, поддержку на всех этапах поездки и доступ к передовым протоколам терапии, включая химио- и таргетное лечение, иммунотерапию и трансплантацию стволовых клеток.

Реабилитация и прогноз

 Прогноз при ДВККЛ зависит от стадии заболевания, возраста пациента и молекулярного профиля опухоли. При своевременно начатом лечении более 60–70% пациентов достигают длительной ремиссии. После завершения терапии важны:

• Регулярные контрольные обследования (ПЭТ-КТ, лабораторные анализы);
• Поддержка психоэмоционального состояния;
• Восстановление иммунной системы и физической активности.