Имплантация зубов

Что такое имплантация зубов?

Имплантация – это хирургическая процедура, при которой в челюсть устанавливается титановый или циркониевый штифт, выполняющий функцию корня зуба. После приживления импланта на него крепится коронка, которая внешне и функционально заменяет утраченный зуб. Такая технология позволяет добиться максимально естественного и долговечного результата.

Показания и противопоказания

Имплантация зубов требует тщательной предварительной диагностики. Перед тем как приступить к установке имплантов, врач оценивает общее состояние здоровья пациента, состояние костной ткани, уровень гигиены и наличие сопутствующих заболеваний. Это позволяет определить, можно ли проводить имплантацию сразу или потребуется предварительное лечение или подготовка.

Показания к имплантации

Имплантация показана в следующих случаях:

●       Отсутствие одного или нескольких зубов (в любом отделе челюсти);

●       Полное отсутствие зубов (полная адентия) при невозможности или отказе от съемных протезов;

●       Разрушение коронки и корня зуба, не подлежащее восстановлению пломбированием или протезированием;

●       Отсутствие опорных зубов для установки мостовидного протеза;

●       Аллергия или непереносимость материалов, применяемых при съемном протезировании;

●       Нежелание пациента использовать съемные конструкции из соображений комфорта и эстетики;

●       Стабильное состояние костной ткани, достаточное для установки импланта (или возможность нарастить костный объем).

Противопоказания к имплантации

Абсолютные противопоказания (имплантация невозможна при наличии одного или нескольких из следующих факторов):

●       Онкологические заболевания в активной фазе;

●       Тяжелые формы сахарного диабета (декомпенсированные);

●       Тяжелые психические расстройства;

●       Заболевания крови (например, нарушения свертываемости);

●       Иммунодефицитные состояния;

●       Активные воспалительные процессы в организме;

●       Наркомания, алкоголизм.

Относительные противопоказания (возможность имплантации рассматривается индивидуально и часто требует предварительного лечения):

●       Курение (особенно более 10 сигарет в день);

●       Хронические заболевания в стадии обострения;

●       Период беременности и грудного вскармливания;

●       Нарушения прикуса, требующие ортодонтической коррекции;

●       Недостаточный объем или плотность костной ткани (требуется костная пластика);

●       Несоблюдение гигиены полости рта;

●       Возраст до 18 лет (не завершен рост костной ткани).

Перед имплантацией важно пройти всестороннее обследование, включая консультации терапевта, стоматолога-хирурга, а при необходимости – смежных специалистов. Это позволяет врачу оценить риски и выбрать оптимальный способ восстановления зубов с помощью имплантов.

Этапы имплантации зубов

 Имплантация зубов – это многоэтапный процесс, требующий тщательной подготовки, высокой точности на хирургическом этапе и соблюдения всех рекомендаций в реабилитационный период. От качества каждого этапа зависит приживаемость импланта и долговечность результата

Подготовка к имплантации

Этот этап начинается с консультации стоматолога-имплантолога и полного обследования пациента. Его цель – оценить общее состояние организма и ротовой полости, исключить возможные противопоказания и выбрать индивидуальную тактику лечения.

Что включает подготовительный этап:

●       Сбор анамнеза. Врач уточняет хронические заболевания, вредные привычки, аллергии, перенесенные операции.

●       Диагностика. Панорамный снимок (ортопантомограмма), компьютерная томография (КТ) челюстей для оценки объема и плотности костной ткани, а также общий и биохимический анализ крови, анализы на инфекции.

●       Санация полости рта. Лечение кариеса, удаление нежизнеспособных зубов, чистка от зубного налета и камня, устранение воспалений десен.

Хорошо выполненный подготовительный этап снижает риск отторжения импланта и обеспечивает стабильный результат лечения.

Процесс установки импланта

Основной хирургический этап проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией (в отдельных случаях – под седацией или общим наркозом).

Основные этапы процедуры:

1. Анестезия. Обезболивание операционного участка.
2. Разрез десны. Врач аккуратно отслаивает слизисто-надкостничный лоскут для доступа к кости.
3. Формирование ложа под имплант. С помощью специальных боров создается отверстие точно по диаметру будущего импланта.
4. Установка импланта. Титановый (или циркониевый) стержень вкручивается в кость.
5. Фиксация заглушки или формирователя десны. В зависимости от метода, десна ушивается или на имплант сразу устанавливается временная коронка.
6. Наложение швов. При классическом методе десна ушивается, и швы снимаются через 7-10 дней.

Операция длится в среднем от 30 минут до 2 часов (в зависимости от сложности и количества имплантов).

Реабилитационный период

После установки импланта начинается фаза остеоинтеграции – процесса срастания импланта с костной тканью. Это ключевой этап, от которого зависит успех всей процедуры. Его продолжительность обычно составляет от 2 до 6 месяцев и зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также от зоны установки (нижняя челюсть, как правило, заживает быстрее).

Рекомендации на период восстановления:

●       Прием назначенных врачом антибиотиков и противовоспалительных препаратов;

●       Обработка полости рта антисептиками (например, хлоргексидином);

●       Максимальное ограничение курения, отказ от алкоголя и твердой пищи — особенно в первые 1-2 недели;

●       Регулярные визиты к врачу для контроля заживления и адаптации организма.

После остеоинтеграции (при двухэтапной методике):

●       Установка формирователя десны (если он не был установлен ранее);

●       Через 10-14 дней – снятие слепков (или проведение цифрового сканирования);

●       Изготовление и установка постоянной коронки (например, из металлокерамики или диоксида циркония).

Соблюдение всех рекомендаций и гигиенических правил в реабилитационный период является залогом того, что имплант прослужит 10, 15, а то и более 20 лет.

Методы имплантации

Современные технологии имплантации позволяют подобрать оптимальное решение для каждого пациента – с учетом состояния костной ткани, количества утраченных зубов и желаемых сроков восстановления.

Классическая имплантация

Это наиболее проверенный и универсальный метод. Установка импланта и коронки происходит в два этапа с перерывом на приживление (остеоинтеграцию), который может длиться от 3 до 6 месяцев. Классическая имплантация обеспечивает высокий процент успешного приживления и подходит большинству пациентов. Особенно эффективна при стабильном состоянии костной ткани и отсутствии острых воспалений.

Одномоментная имплантация

Имплант устанавливается сразу после удаления зуба – в одну хирургическую сессию. В некоторых случаях возможна немедленная нагрузка (установка временной коронки в тот же день). Метод позволяет сократить общее время лечения и избежать дополнительной травматизации тканей. Однако для его проведения необходимы определенные анатомические условия: достаточный объем и плотность кости, отсутствие воспаления, хорошее общее состояние здоровья.

Мини-импланты

Компактные по диаметру импланты, которые используются при ограниченном объеме костной ткани, когда установка стандартных систем невозможна без костной пластики. Часто применяются для фиксации съемных протезов, особенно у пожилых пациентов. Установка мини-имплантов менее инвазивна и требует минимального периода восстановления, но такие конструкции имеют ограниченные показания и не всегда подходят для жевательных участков с высокой нагрузкой.

Комбинированные методы

Это индивидуальные схемы, в которых сочетаются различные подходы: например, установка импланта одновременно с костной пластикой, или комбинация классической и одномоментной методики на разных участках челюсти. Такой подход позволяет адаптировать лечение под сложные клинические случаи и достичь оптимального эстетического и функционального результата. Применяется после тщательного планирования и диагностики.

Виды зубных имплантов

Главным элементом любого импланта является его корневая часть – искусственный «винт», который вживляется в костную ткань и служит опорой для будущей коронки. Основное требование к материалу импланта – биосовместимость, прочность и способность к остеоинтеграции (приживлению в кости). На сегодняшний день используются два основных типа материалов: титан и цирконий. Подбор осуществляется индивидуально – с учетом анатомии, локализации (жевательная зона или фронтальная), состояния костной ткани и эстетических требований пациента.

Титановые импланты

Титан – это «золотой стандарт» в имплантологии. Более 95% всех имплантов в мире производятся именно из него. Это легкий, прочный и биосовместимый металл, который не вызывает отторжения и хорошо срастается с костью.

Преимущества:

●       Высокая прочность и надежность;

●       Отличная приживаемость (остеоинтеграция);

●       Подходит для большинства клинических случаев;

●       Возможность использования даже при сложных анатомических условиях (после костной пластики и пр.).

Недостатки:

●       Металлический цвет, который может просвечивать через десну при тонком слизистом слое (особенно в зоне улыбки);

●       Наличие металлического компонента может быть противопоказанием для пациентов с редкими аллергиями на металлы (хотя это крайне редко).

Циркониевые импланты

Цирконий (диоксид циркония) – современная альтернатива титану. Это неметаллический материал белого цвета, который идеально подходит для пациентов с повышенными эстетическими требованиями или аллергией на металлы.

Преимущества:

●       Абсолютно белый цвет – идеален для зоны улыбки;

●       Полная биосовместимость, гипоаллергенность;

●       Высокая устойчивость к коррозии и отложению налета.

Недостатки:

●       Более высокая стоимость по сравнению с титановыми имплантами;

●       Менее гибкий в использовании – чаще применяется в простых клинических ситуациях;

●       Хрупкость по сравнению с титаном (требует точной установки и умеренной нагрузки).

Имплантация зубов – это не только восстановление утраченных функций, но и возможность вернуть естественность и эстетику улыбки. Успех процедуры во многом зависит от квалификации врача, точной диагностики и соблюдения рекомендаций на всех этапах. Важно выбирать проверенные клиники России и подход, который будет оптимален именно для вашей ситуации. Платформа MARUS поможет вам в этом!