Кариес

Что такое кариес?

Кариес – это патологический процесс разрушения твердых тканей зуба под воздействием микроорганизмов. Основной причиной его развития является деминерализация эмали, вызванная продуктами жизнедеятельности бактерий, обитающих в зубном налете. Эти бактерии перерабатывают сахар из пищи в кислоты, которые и разрушают защитный слой зуба. Поражение начинается с поверхностного слоя – эмали, и при отсутствии лечения прогрессирует глубже, затрагивая дентин и пульпу, приводя к серьезным последствиям вплоть до потери зуба.

Симптомы и причины появления кариеса

Кариес развивается постепенно, и на ранних стадиях может никак себя не проявлять. Однако по мере разрушения тканей появляются характерные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• Повышенная чувствительность зубов;
•  Появление темных пятен или полостей;
•  Боль при употреблении горячего, холодного, сладкого;
•  Неприятный запах изо рта.

Развитие заболевания провоцируют не один, а сразу несколько факторов – как внешних, так и внутренних. Их сочетание и регулярное воздействие ускоряют разрушение зубных тканей. К основным причинам относятся:

•  Недостаточная гигиена полости рта;
•  Частое употребление сладкой и кислой пищи;
• Генетическая предрасположенность;
• Недостаток фтора;
• Снижение иммунитета;
• Нарушение состава слюны.

Стадии и виды кариеса

Кариес – это не одномоментное разрушение зуба, а постепенный процесс, который проходит несколько стадий. Каждая из них отличается глубиной поражения и симптоматикой. Чем раньше выявлена проблема, тем проще и менее инвазивно проходит лечение кариеса зубов.

Поверхностный кариес

На этой стадии разрушения затрагивают только эмаль. Появляется шероховатость, меловидное пятно может потемнеть, но болевых ощущений почти нет. Иногда пациенты ощущают реакцию на сладкое или кислое. Лечение кариеса на этом этапе проходит быстро и без боли.

Средний кариес

Поражение доходит до слоя дентина – ткани, расположенной под эмалью. Симптомы становятся более выраженными: кратковременная боль при контакте с холодным, горячим или сладким. При осмотре уже заметна кариозная полость. На этой стадии требуется пломбирование после удаления пораженных тканей.

Глубокий кариес

Кариозный процесс доходит почти до пульпы (нервно-сосудистого пучка зуба). Боль становится более выраженной и может возникать без внешнего раздражителя. Лечение требует повышенной осторожности, чтобы не повредить пульпу, и часто сопровождается наложением лечебной прокладки.

Осложненный кариес

Если лечение не было проведено вовремя, воспаление проникает в пульпу, вызывая пульпит или периодонтит. В этом случае требуется более сложное вмешательство – с удалением нерва, расширением и пломбированием корневых каналов. Иногда зуб уже не подлежит восстановлению, особенно при запущенном воспалении и разрушении корня.

Диагностика кариеса

Эффективное лечение кариеса начинается с точной и своевременной диагностики. Современные методы позволяют выявить заболевание на самых ранних стадиях, еще до появления выраженных симптомов. Это важно для сохранения структуры зуба и минимального вмешательства.

• Визуальный осмотр. Стоматолог проводит осмотр зубов с использованием зеркала и зонда. Выявляются пигментированные участки, изменения структуры эмали, наличие кариозных полостей.
• Тактильная проверка. Специальным зондом врач определяет мягкость тканей и наличие углублений, характерных для кариозного процесса.
•  Рентгенография. Используется для диагностики скрытого кариеса между зубами, а также оценки глубины поражения и состояния корней.
•  Люминесцентная диагностика (лазерная флуоресценция). Современная технология, позволяющая выявлять кариес на ранних стадиях с помощью света определенной длины волны. Участки поражения подсвечиваются иначе, чем здоровая ткань.
• Трансиллюминация. Метод, основанный на просвечивании зуба ярким светом. Ткани, пораженные кариесом, выглядят темнее на фоне здоровых.
• Цифровая диагностика (интраоральные камеры). Используются для детального осмотра и визуализации состояния зубов на экране. Удобны для оценки результатов до и после лечения.

На ранних стадиях кариес может быть обнаружен только с помощью профессиональных методов, поэтому регулярные осмотры у стоматолога – ключ к предотвращению осложнений.

Методы лечения кариеса

Современная стоматология предлагает эффективные и щадящие методы лечения на любой стадии – от раннего деминерализованного пятна до глубокого поражения твердых тканей зуба. Тактика лечения подбирается индивидуально, с учетом стадии заболевания, локализации кариозного процесса и состояния окружающих тканей.

Лечение кариеса в стадии пятна

На самой ранней стадии – так называемой стадии мелового пятна – структура эмали еще не разрушена, и заболевание может быть остановлено без сверления и пломбирования. Основные методы:

• Реминерализующая терапия – нанесение на пораженный участок специальных препаратов, содержащих кальций, фтор и фосфаты. Это может быть фторлак, гели или растворы.
• Глубокое фторирование – укрепление эмали специальными составами, которые делают ее более устойчивой к кислотной атаке.
• Метод инфильтрации (Icon) – современная бесконтактная техника, при которой в поры эмали вводится прозрачный материал, блокирующий дальнейшее разрушение. Эффективен при эстетически значимых зонах, особенно на передних зубах.

Такие методы позволяют сохранить зуб целым и избежать дальнейшего вмешательства при регулярном контроле у стоматолога.

Этапы лечения кариеса

Если кариес уже перешел за пределы стадии пятна, требуется полноценное вмешательство с механической обработкой пораженных тканей и установкой пломбы. Стандартная процедура лечения кариеса зубов включает:

1. Анестезия (по показаниям) – применяется при чувствительности или глубоком поражении.
2. Удаление кариозных тканей – с помощью бора или лазера врач удаляет размягченный дентин и очищает полость.
3. Обработка антисептиками – полость обрабатывается для предотвращения повторного инфицирования.
4. Формирование полости под пломбу – стоматолог придает полости форму, удобную для фиксации пломбы.
5. Установка пломбы – используются световые композиты, стеклоиономеры или другие материалы в зависимости от клинической ситуации.
6. Финишная обработка – шлифовка, полировка, восстановление анатомии зуба и прикуса.

Выбор конкретного метода и материала зависит от стадии кариеса, местоположения зуба, а также пожеланий пациента. В России применяются как классические, так и высокотехнологичные подходы, доступные в клиниках, которые сотрудничают с платформой медицинского туризма MARUS.